问答网首页 > 最新热搜 > 北京 > 职工医保个人账户跨省共济有何新变化?
失控的影子失控的影子
职工医保个人账户跨省共济有何新变化?

职工医保个人账户跨省共济有何新变化(政策解读)

近日,国家医保局、财政部印发通知,要求做好职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作,进一步扩大共济范围。针对读者关心的问题,记者采访了国家医保局有关负责人。

问:什么是职工医保个人账户家庭共济?共济范围有什么限定?

答:我国职工医保制度自1998年建立以来,一直实行社会统筹和个人账户相结合的保障模式,职工医保个人账户资金可用于支付本人就医购药个人负担部分费用。2021年,国办印发文件,将职工医保个人账户资金使用范围从职工本人,扩大到其参加基本医保的“配偶、父母、子女”,即医保个人账户资金可共济给家人使用;2024年7月,国办再次印发文件,进一步将职工医保个人账户共济亲属的范围由“配偶、父母、子女”,扩大至其参加基本医保的“近亲属”。根据民法典的规定,配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女为近亲属。

问:跨省共济全国推行,相关政策有什么新变化?

答:为破解职工个人账户“资金沉睡”困局,推动医保基金更好地惠及群众,相关部门一直在推动跨省共济。2024年12月2日,国家医保局在江苏苏州正式启动全国医保个人账户跨省共济,参保人可以使用医保钱包向同为基本医保参保人的近亲属转账,实现医保个人账户资金共济使用。

此次通知有两个新变化值得关注。

一是共济关系的管理有新要求。通知不仅明确跨省共济的适用对象范围为职工基本医疗保险参保人的近亲属,还规定共济关系可由双方自愿建立或解除,参保人医保关系变动时该关系自动解除,且一人可与多人互建共济关系。

二是对共济额度的设定作出了规定。通知明确,依托全国统一的医保信息平台设立个人医保钱包,共济人通过医保钱包为被共济人设定共济额度。规定个人医保钱包实行虚拟额度管理,要严格执行医保基金账户管理的有关规定,不得将医保基金实际拨入个人医保钱包。

问:共济资金跟个人账户里的钱是什么关系,共济资金的作用是什么?

答:根据通知,职工医保个人账户资金可以按规定支付近亲属在定点医疗机构就医发生的个人负担医疗费用,在定点零售药店购买符合规定的药品、医疗器械、医用耗材发生的个人负担费用,以及参加城乡居民基本医疗保险、长期护理保险的个人缴费。

需要提醒的是,个人账户共济只是共享资金,不涉及医保报销的资格、待遇及政策。双方需用自身医保卡按规定享受待遇,通俗来讲就是“钱可以共济,卡不能共用”。

目前,不少省(自治区、直辖市)已经通过医保钱包功能,在部分地市实现跨省共济。按照通知要求,跨省共济资金参照跨省异地就医费用清算流程,由国家统一清分,省市分级清算,与跨省异地就医费用清算工作同步开展。目前各项工作正在全力推进,按照目前的工作进度,争取今年年内实现全国跨省共济。

本报记者孙秀艳

《人民日报》(2026年01月18日第02版)


文章来源:https://www.chinanews.com/sh/2026/01-18/10554114.shtml

免责声明: 本网站所有内容均明确标注文章来源,内容系转载于各媒体渠道,仅为传播资讯之目的。我们对内容的准确性、完整性、时效性不承担任何法律责任。对于内容可能存在的事实错误、信息偏差、版权纠纷以及因内容导致的任何直接或间接损失,本网站概不负责。如因使用、参考本站内容引发任何争议或损失,责任由使用者自行承担。

北京相关问答

  • 2026-02-05 商务部:2025年农村网络零售额首次突破3万亿元

    2025年,商务部深入贯彻落实党中央、国务院决策部署,会同相关部门实施农村电商高质量发展工程,支持各地因地制宜发展农村电商,政策效应逐步显现。据商务大数据监测,2025年农村网络零售额、农产品网络零售额分别为3万亿元、7...

  • 2026-02-07 1月末中国外汇储备升至33991亿美元

    中新社北京2月7日电(陶思阅)中国国家外汇管理局7日公布的数据显示,截至2026年1月末,中国外汇储备规模为33991亿美元,较2025年12月末上升412亿美元,升幅为1.23%;中国央行黄金储备为7419万盎司,环比...

  • 2026-02-10 北京延庆百场文旅活动迎新春 长城除夕夜开放

    中新网北京2月10日电(记者陈杭)走进八达岭夜长城、畅玩冬奥同款雪道、体验花灯烙画迎春展……记者10日从北京市延庆区获悉,今年春节,该区筹备百场文旅活动,将为市民游客呈现一场涵盖双灯奇景、游园雅趣、非遗民俗与动感冰雪的文...

  • 2026-02-07 北京密云马年新春灯会启幕 融合传统民俗与现代光影科技

    中新网北京2月7日电(记者陈杭)由北京市密云区打造的2026“福马迎春,精彩密云”马年新春灯会6日在北京张裕爱斐堡酒庄启幕。本次灯会以“生态+文化”为核心,在张裕爱斐堡酒庄打造超过10000平方米的展示空间,以2公里夜游...

  • 2026-02-10 以经济体制改革为高质量发展激发强劲活力

    发展出题目,改革做文章。当前,中国经济巨轮正驶向蕴含战略机遇同时也充满不确定难预料因素的浩瀚大洋。如何扬帆破浪,在高质量发展的航道上行稳致远?答案清晰而肯定:惟改革者进,惟创新者强,惟改革创新者胜。党的二十届四中全会对深...

  • 2026-02-06 挪威前首相亚格兰因爱泼斯坦案受到反腐调查

    中新社北京2月6日电奥斯陆消息:挪威经济和环境犯罪调查起诉局5日发表声明称,决定就挪威前首相、欧洲委员会前秘书长托尔比约恩·亚格兰涉嫌腐败展开调查。声明说,此次调查源于美国日前公布爱泼斯坦案相关文件所披露的信息。调查重点...

最新热搜推荐栏目
推荐搜索问题
北京最新问答

问答网AI智能助手
Hi,我是您的智能问答助手!您可以在输入框内输入问题,让我帮您及时解答相关疑问。
您可以这样问我:
国家医保局:2026年推动所有省份开通职工医保个人账户跨省共济
北京延庆百场文旅活动迎新春 长城除夕夜开放
官宣!成龙、肖战、时代少年团加盟2026年北京台春晚
台媒:高金素梅住所突遭台检方搜索
以经济体制改革为高质量发展激发强劲活力